“医保已经报了部分医疗费，我还能找肇事方要这部分钱吗？”生活中，不少交通事故受害人会有这样的疑问。近日，远安县人民法院审理的一起交通事故责任纠纷案，就给出了明确答案：医保报销的医疗费与侵权赔偿款不可重复主张，已报销部分需依法返还医保基金。

去年6月，一场交通事故打破了小高和小吴的平静生活。当时，小高驾驶无号牌电动自行车越过道路中心线逆向行驶，与超速行驶的小吴所驾机动车相撞，导致小高多处骨折。经交警部门认定，小高因逆向行驶承担事故主要责任，小吴因超速承担次要责任。

事故后，小高住院治疗产生11万元医疗费，其中部分费用按责任比例由医保基金报销；后续在卫生院治疗时，未划分责任的医疗费则由医保基金全额支付。因伤情较重、总花费较高，小高随后将小吴及其车辆投保的保险公司诉至法院，要求赔偿包括全部医疗费在内的各项损失。

“已经用医保报过的钱，不能再重复要赔偿。”庭审中，保险公司提出抗辩，认为小高通过医保报销的医疗费，属于“重复主张权益”，不应纳入赔偿范围。这一争议点，也成为案件审理的关键。

承办法官并未简单下判，而是先向双方释明法律规定：根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条，交通事故中依法应由第三人（即侵权人）负担的医疗费，不纳入医保基金支付范围；若医保基金先行支付，有权向第三人追偿。也就是说，小高用医保报销的医疗费，本质是医保基金的“先行垫付”，而非“额外福利”，不能以此为由再向小吴、保险公司重复主张。

最终，在法官的明理释法下，双方达成调解协议：保险公司按保险合同约定，赔付小高合理损失（扣除医保已报销部分）；同时，将本应由小吴承担的医保报销费用，直接支付给当地医疗保障局，由医保基金收回先行垫付的款项。至此，案件既保障了小高的合法权益，也维护了医保基金的公共属性。

“小法徽”提醒

1. 医保报销≠“额外补偿”：交通事故中，若医疗费应由侵权人承担，医保基金先行支付后，受害人不能再就该部分费用向侵权人或保险公司重复索赔，否则可能涉嫌不当得利。

2. 侵权责任不“因医保减免”：即便受害人用医保报销了医疗费，侵权人仍需按责任比例承担赔偿义务，只是赔偿款需优先返还给医保基金，而非直接支付给受害人。

3. 理赔需留“清晰凭证”：发生事故后，要妥善保存医疗费票据、医保报销记录、事故责任认定书等材料，避免因证据不全导致理赔纠纷，确保权益主张符合法律规定。